Симптоми.
Різноманіття причин посттравматичного розладу супроводжується довгим списком симптомів. Наслідками психотравмуючих подій бувають:
- Повторні переживання (флешбэк-симптоматика). Це яскраві, насичені спогади, які супроводжуються відчуттям, ніби минуле подія вривається в реальне життя. Флешбэк може супроводжуватися ілюзією реально існуючих подразників. Наприклад, людина починає чути стукіт коліс, розрізняє силуети ворогів, відчуває запах гару. Такі симптоми здатні налякати, спровокувати агресію або спроби суїциду.
- Нав’язливі спогади. Це яскраві, але уривчасті картинки з минулого, які змушують знову пережити жах, страх, безпорадність. Зазвичай супроводжуються порушеннями вегетативної нервової системи (серцебиттям, холодним потім, порушенням пульсу) або панічними атаками. Зазвичай епізоди тривають одну-дві хвилини, але надовго вибивають людину з реальності.
- Нічні кошмари і сни наяву. Це бачення, які раптово, але регулярно виникають наяву чи уві сні – що особливо страшно, тому що сон порушений або переривається кошмарними сновидіннями.
- Тяжкий настрій. Люди з ПТСР часто втрачають здатність переживати позитивні емоції і в житті поводяться як роботи. Емоційний вакуум заповнюється відчуттям спустошеності, безнадійності. Стан ускладнюється тим, оточуючі не здатні зрозуміти людей з психотравмою.
- Провали в пам’яті або амнезія. Пам’ять ніби оберігає людину, відключаючи спогади про якісь подробиці. Якщо цього не трапляється, забутися допомагають наркотики, алкоголь, токсичні відносини.
- Уникнення. Люди бояться обговорювати травмуюча подія, оскільки побоюються, що все стане ще гірше. Іноді ставлять ментальний блок: «ні, такого зі мною не було». Уникнення всього, що може віддалено нагадувати про психотравме, призводить до зміни партнера, розриву з родичами, переїзду в інше місто або країну.
- Тривожність. Спогади про травмуючому події змушують постійно відчувати тривогу і внутрішнє напруження. Крім цього система нервового збудження активується так швидко, що посилюється дратівливість без хворобливих спогадів. Тому у багатьох спостерігаються ознаки депресії.
- Патологічне почуття провини. Як правило, жертви психотравмуючих подій намагаються знайти раціональні пояснення своїм відчуттям. У разі синдрому «вижив» люди нерідко звинувачують в загибелі близьких. При цьому своя відповідальність сильно перебільшується, аж до самобичування.
- Деперсоналізація. Людина перестає усвідомлювати себе як особистість: перестає відчувати емоції, не впізнає рідних, не відчуває свого тіла (частин тіла) або його положення у просторі (світ буквально перевертається догори ногами). Відчуття супроводжуються постійною тривогою, самокопанням, почуттям безвиході, головним болем.
- Психосоматика. Крім порушення сну бувають інші неприємні відчуття: головні болі та мігрені, біль у серці, тремор рук, зростання частоти пульсу, постійне м’язову напругу.
Іноді симптоми ПТСР проявляються ще під час впливу стресового фактора. Наприклад, так проявляється стокгольмський синдром, коли заручники перестають мислити адекватно і починають симпатизувати своїм мучителям. Тривале перебування у повній залежності від терористів, як правило, супроводжується приниженням, страхом, тривогою. У таких випадках посттравматичний синдром вимагає довгої реабілітації та лікування.
Відстрочене дію травмуючого подія може виявитися затяжною депресією, порушенням харчової поведінки або обсесивно-компульсивним розладом. Так званий синдром нав’язливих станів може стати наслідком психологічної травми дитинства (укусу тварини, тривалої хвороби, спілкування з батьками-алкоголіками), що нашарувалася на травмуючу подію.
Один з найпопулярніших міфів про ПТСР припускає, що симптоми проявляються тільки у слабких. Це не так. Наприклад, синдром розвинувся у 6,9% військових – учасників війни в Іраку. А американські події 11 вересня на 75% очевидців не справили жодного впливу. Насправді причина, по якій психотравма відкладається в пам’яті одних людей і проходить непомітно для інших, досі не відома.
