Роль гештальт-терапевта в психотерапії

Гештальт терапевт – не бездіяльний спостерігач, який сидить у кріслі і слухає клієнтські скарги. І не коуч, який запропонує рішення проблеми. Гештальт-терапевт – активний учасник терапевтичного процесу і в якійсь мірі провідник, супроводжуючий в пошуках клієнтом власного «Я».

З якими проблемами звертаються до гештальт-терапевта

У гештальт-аналізі існують свої особливості, тому до психотерапевта краще всього звернутися з такими проблемами:

• Непорозуміння з батьками. Дитячі образи; невміння розлучитися з батьківською сім’єю (так звана невидима пуповина); небажання відповідати батьківським стандартам.
• Непрожитое горі. Затяжний процес горевания, який тягнеться роками; бажання уникнути сильних страждань; невміння прожити, отплакать, відгорювати втрату,
• Зміни в житті. Багато сумніву, багато тривоги з приводу правильності вибору; страх перед зміною роботи; невпевненість у своїх силах.
• Складнощі з дітьми. Невміння розібратися в своїх почуттях по відношенню до своєї дитини; бажання налагодити стосунки з підлітками, прийомними дітьми.
• Розрив відносин. Страх перед самотністю; страх втрати близьких відносин; бажання зрозуміти причини співзалежних відносин.
• Психосоматика. Тривога, стрес, депресія після невисловленого образи, непрожитого горя; раптові болі в тілі при спілкуванні з людьми.
• Конфлікти. Робітники, побутові, сімейні конфлікти, сварки з дружинами, друзями, родичами; невміння висловити свої і зрозуміти чужі емоції.

Мета роботи гештальт-терапевта – підвести клієнта до того, щоб він самостійно відповів на свої питання. В очікуваному варіанті клієнт вчиться усвідомлювати і вибудовувати свої кордони, виражати емоції, задовольняє свої потреби і закриває незавершені гештальти. Отримані навички самодослідження клієнт зможе застосовувати самостійно.

Що відбувається в кабінеті гештальтиста

Досвідчені клієнти знають, що гештальт-терапевт працює в основному «розмовами». Наприклад, уважно і з цікавістю слухає, перепитує про подробиці життя, внутрішніх переживаннях. По ходу сеансу може поділитися своїм досвідом, спостереженнями або роздумами. Недосвідчені клієнти дивуються або жорстоко розчаровуються на перших сеансах і припиняють терапію. Але те, що непідготовленій людині здається звичайною бесідою, для гештальтиста – велика підготовча робота по встановленню контакту і взаємної довіри.

На перших двох сеансах терапевт і клієнт тільки розмовляють. Клієнт розповідає про те, що його привело на прийом. Терапевт ставить запитання, уточнює, вирішує, чи вистачить йому компетенції вирішити клієнтський запит. Після цього психотерапевт озвучує умови роботи і якщо клієнт їх приймає, починається терапія.

Як проходить терапевтична зустріч:

На перших хвилинах терапевт обов’язково запитує клієнта про те, що він відчуває в цей момент? Комфорт або дискомфорт? Чого хоче чи не хоче? Це важливо для встановлення контакту з клієнтом самим собою.

Клієнту без досвіду роботи важко сформулювати правильну тему запиту. Зазвичай вона звучить досить невизначено: «все в житті погано» або «я втомився від життя». Тому терапевт на перших сеансах сам конкретизує і озвучує тему зустрічі. Потім тему може озвучувати сам клієнт або вона «спливає» під час обговорення.

Теми різні. Ситуація, яка трапилася буквально перед сеансом. Стара проблема, яка триває роками. Не пережита дитяча травма. Повторюваний кошмарний сон. Сумніви клієнта з приводу вибору. Різка біль, яка виникла нізвідки.

В залежності від теми терапевт підтримує обговорення, пропонує вправи, експерименти. Під час сеансу стежить за рівнем енергії (падає чи зростає), залученістю або можливим опором клієнта до обговорюваної теми, його мімікою, позами.

На терапевтичної зустрічі можна все: ридати на плечі терапевта, сміятися, стрибати, лаятися матом, зображати своїх батьків/дітей/друзів, писати листи, відмовлятися виконувати вправи. Не можна тільки порушувати часові рамки сеансу.

В останні п’ять хвилин сеансу зазвичай обговорюється результат: наскільки клієнт задоволений/незадоволений ходом терапії та вирішення його проблеми. Обговорюються можливі складності взаємодії.

По ходу терапії психоаналітик може запропонувати участь в групі або виїзну сесію. Це цікавий досвід для клієнта, але така можливість обговорюється окремо.

Як вибрати «свого» психотерапевта

Середня тривалість гештальттерапії близько двох років. Головний інструмент психотерапії – особливі стосунки терапевта з клієнтом, які допомагають коригувати психологічні проблеми. Тому вибрати терапевта розумом неможливо. У 90% випадків вибір відбувається на несвідомому рівні.

Щоб не бігати від кабінету до кабінету в пошуках терапевта, який сподобається як людина, можна провести підготовчу роботу:

• Чітко визначити свої цілі. Як правило, досвідчені лікарі не працюють з усіма проблемами поспіль. Частіше вони працюють з вузькими темами: дитячо-батьківськими відносинами, сімейним консультуванням, підлітковими проблемами, сімейними конфліктами. Докладно описана проблема підвищує шанси потрапити до потрібного фахівця.
• Зрозуміти, до кого йти не варто. Краще уникати занадто розрекламованих терапевтів або тих, хто приймає шикарно обставлених кабінетах. Так клієнт ризикує платити не стільки за допомогу, скільки за рекламу або оренду приміщення. Також не варто довіряти обіцянками гарантованого результату. Завдання терапевта – запропонувати траєкторію змін, а не продати рецепт щастя.
• Попередньо переговорити з терапевтом. Необхідно розпитати його про досвід роботи, освіту та додаткових курсах. При всьому різноманітті більшість курсів та підготовчих програм добре відомі. Важливі ознаки професіоналізму – членство терапевта в професійних організаціях та проходження супервізії. Супервізія – це «курси підвищення кваліфікації» у більш досвідченого психотерапевта.

Під час першого прийому у психотерапевта потрібно ще раз переконатися, що до цієї людини немає особистої антипатії. Вона недоречна при роботі з будь-яким фахівцем, але в психотерапії особливо важлива. Також потрібно обговорити плату за сеанс, тривалість сеансу, мінімальна кількість сеансів. Якщо на першій зустрічі нічого не насторожило, можна домовлятися про наступну. Але відразу укладати договір на тривалий курс терапії не варто. Навіть якщо терапевт лякає майбутніми нещастями чи пропонує знижку.

Коли можна зрозуміти, що терапевт вам підходить? Зазвичай це стає зрозуміло після другого сеансу. На перших сеансах клієнт і терапевт тільки знайомляться, окреслюють попередній коло проблем, «притираються» один до одного. Якщо після перших сеансів залишилися тільки позитивні емоції, а віра в себе зросла хоча б на 1%, терапія з великою ймовірністю допоможе. Якщо після першої розмови ви відчуваєте внутрішній опір, головний біль або негатив – терапевта краще відразу змінити.

«Правильний» психотерапевт не ставить діагноз, не виписує лікарських препаратів, не дає чарівних таблеток або чарівного стусана, не працює з психічними відхиленнями, не говорить заумними словами, не залякує.