Один із найпопулярніших сьогодні рад звучить так: «Полюби себе». Але як можна любити того, кого не знаєш? Як жити повним життям, якщо не знати свою психіку, своє мислення свою природу і свою поведінку? І з якого боку підступитися до самого себе? Відповіді на ці питання дає психотерапія. Як вибрати для себе кращий терапевтичний метод і не закохатися в психотерапевта, розповідаємо у статті.
Що таке психотерапія
Психотерапія — це комплексний вербальне і невербальне психологічний вплив на психіку, а через психіку – на весь організм людини. Психотерапія є одним з форматів взаємодії клієнта і психотерапевта. Але не звичайний побутовий розмова по душах або сповідь, а цілеспрямована, структурована і планомірна допомогу людині у важкій життєвій ситуації.
Завдання терапії: навчитися жити в повній гармонії з собою, але не шкодити при цьому оточуючим.
Мета терапії: освоїти навички поведінки в ситуаціях, які заважають бути щасливими і діяти самостійно, але вже без постійної підтримки психотерапевта.
Правила терапії: регулярність: 1-2 рази в тиждень, межі: обумовлені умови про час зустрічі, тривалість однієї сесії і самої терапії.
Умови терапії: добровільне і свідоме звернення за допомогою.
Психотерапевтичний процес може бути індивідуальним – коли людина самостійно вивчає книги, публікації, дивиться відеоматеріали, спостерігає за навколишніми. Але самотерапия без знання психології і навичок психотерапевтичної підтримки неможлива. Тому психотерапію проводить психотерапевт – лікар або психолог, який отримав додаткову підготовку по психотерапії, проходить особисту психотерапію і належить до якогось професійного співтовариства. Як «сторонній спостерігач» він допоможе розглянути і оцінити проблему з різних ракурсів, не беручи нічию сторону, не втягуючись у процес клієнтських переживань.
Психотерапія в перекладі з грецької мови означає «зцілення душі». Але щоб лікування було успішним, взаємодія психотерапевта з клієнтом повинно відбуватися на чотирьох рівнях:
- Рівень 1: думки. Спілкуючись, психотерапевт і клієнт використовують мислення і діляться один з одним своїми думками.
- Рівень 2: почуття. Почуття тісно взаємопов’язані з думками. Досліджуючи почуття, можливо впливати на своє мислення.
- Рівень 3: поведінка. Саме поведінка клієнта змінюється після успішної терапії і вважається головним показником змін – якщо почуття і думки невидимі для співрозмовника, то поведінка можливо відстежити.
- Рівень 4: тіло. Тіло – складний механізм і нічого в ньому не відбувається просто так. Душа нерозривно пов’язана з органами і системами, а психічне нездоров’я відразу ж відбивається на здоров’ї фізичному.
Кожне з психотерапевтичних напрямків використовує два або більше рівня впливу, але в основному працює або з думками, чи почуттями, або з тілом.
Методи психотерапії
Психотерапевтичних методів існує так багато, що без підготовки в них легко заплутатися. Знайомі або друзі можуть розповідати про техніках, які допомогли їм або рекомендувати «свого» психотерапевта. Але фахівець не може бути компетентним в усіх питаннях – кожен психотерапевт, як правило, спеціалізується в сімейної, дитячої, кризової або якийсь інший терапії.
Одного методу, який був би ефективніше інших, не існує. Кожен гарний по своєму. Головне, розібратися в самих популярних методиках, щоб зрозуміти: куди з якими проблемами звертатися і чого чекати від терапії.
Когнітивно-поведінкова психотерапія звертається до свідомості, працює з думками і поведінкою. Терапевт на сеансах пояснює, звідки взялися проблеми клієнта, які думки або вчинки призвели до складної ситуації, дає багато домашніх завдань, виходить з клієнтом в місто для поведінкових експериментів.
Кому підійде когнітивна психотерапія? Того, хто налаштований швидко вирішити свою проблему, але не має наміру копатися в душі.
Гештальт-терапія фокусується на емоціях, давніх проблемах, прихованих бажаннях, переживання клієнта. Терапевт довго слухає, періодично задаючи питання: «Що ви відчуваєте в цей момент?». Він створює ситуації, які допомагають клієнту усвідомити, проявити і пережити свої почуття, вчить знаходитися «тут-і-зараз».
Кому підійде гештальт-терапія? Того, хто налаштований на тривалу терапію, опрацювання давніх проблем, непросту роботу зі своїми емоціями, хто не хоче «жити по-старому» і готовий ризикувати, пробуючи нові схеми поведінки.
Психоаналітична терапія більше спрямована на роботу з несвідомим. Метод допомагає знайти, усвідомити і знешкодити суть глибинної психологічної травми, виявити неусвідомлені бажання, призабуті або проігноровані фантазії. Психоаналітик більше слухає, ніж говорить, направляючи клієнта питаннями або коментарями.
Кому підійде психоаналіз? Тому, хто схильний до самоаналізу, любить розмірковувати, досліджувати внутрішній світ, а також може довго говорити. Але ось ті, хто налаштований на швидке вирішення проблеми, психоаналіз не допоможе – це все ж найтриваліший психотерапевтичний метод.
Тілесно-орієнтована психотерапія в відміну від «розмовних» методів призначена для роботи з тілом. Терапевт звертає увагу на тілесну сторону життя – на задоволення бути у власному тілі, розкріпачення, тілесні затиски, надіслані у відповідь на психоемоційні проблеми.
Кому підійде тілесна терапія? Тому, хто хоче навчитися розуміти своє тіло, зняти тілесні напруги і емоційні блоки. Але якщо клієнт не терпить чужих дотиків, такий терапевтичний метод йому протипоказаний.
Системна сімейна психотерапія за Хеллінгером більше схожа на спектакль, який клієнт спостерігає як би з боку або ж грає одну з ролей разом з іншими «акторами». Терапевт вивчає сімейні сценарії подружжя, підбирає учасників групи, допомагає клієнту проаналізувати сімейну ситуацію під час терапії, позбутися від повторюваних сімейних сценаріїв.
Кому підійдуть сімейні розстановки? Тим, хто готовий спробувати досить сміливі методи терапії, хоче покращити стосунки в парі, навчитися розуміти дітей і батьків.
Крім традиційно популярних методів терапії є неординарні або навіть шокують. Наприклад:
- Секс-терапія поцілунками – допомагає позбутися страху взаємин або проблем в сексуальній сфері.
- Терапія групового оголення Поля Биндрима – допомагає розкрити внутрішні таємниці, зміцнити довіру та відкритість учасників оголення.
- Гіпнотерапія – допомагає проникнути в підсвідомість, поміняти негативні установки на позитивні.
- Терапія наготою, при якій оголений терапевт особисто або онлайн «лікує» клієнта своєю наготою (без інтим-послуг).
Яку терапевтичну техніку вибрати, кожен вирішує для себе. Але при виборі терапії потрібно враховувати ще один важливий момент – особистість самого психотерапевта. Контакт психотерапевта і клієнта – один з важливих і необхідних компонентів успішної психотерапії. Іноді в кабінеті клієнт озвучує такі таємниці, про які боявся зізнатися навіть собі самому. Тому без довіри і відчуття безпеки починати терапію навіть не варто.
Що варто знати перед відвідуванням психотерапевта
Психотерапія – неспішний процес, що вимагає вкладень часу, грошей і душевних сил, так що вплутуватися в терапію «наскоком» просто не має сенсу. Відсутність результату посилить незадоволення і в кращому випадку призведе до пошуку іншого терапевта. В гіршому – викликає стійку недовіру до будь-якої психотерапії та «психологам-шарлатанів».
До початку спільної роботи краще відразу ж розпитати терапевта про його досвід роботи з подібними проблемами, спеціалізації, практичних навичках, особистої терапії – все це відкрита інформація, яка не може бути таємницею для клієнта. Крім цього є загальні правила, за якими працюють досвідчені психотерапевти.
Отже, психотерапевт:
1. Не виписує рецептів
Рецептів на медпрепарати психологи не радять – не мають на це права. Але мова не тільки про це. Жодних готових рецептів або порад на тему «як правильно поступити в цій ситуації» або «зроби, як я кажу, і життя налагодиться» чекати не варто – їх не буде, навіть якщо клієнт буде наполегливо їх вимагати (а що, адже гроші уплочены).
Мета психотерапевта – допомогти клієнту знайти «просідаючі» частини життя, розглянути проблему під різними кутами, проаналізувати свої помилки, а також розповісти про стратегії, які допомагають справлятися з апатією, депресією, тривогою. Але ніяк не зняти з клієнта відповідальність за якесь рішення, виправдати його вчинок, відпустити гріхи.
2. Може дати домашнє завдання
Психотерапія не обмежується часом сеансу – це вся внутрішня робота, яка походить від зустрічі до зустрічі. Причому не просте перегортання конспекту лекцій, а практична душевна праця в поті чола. І в цьому немає нічого неординарного. Як неможливо навчитися грати на піаніно без щоденної практики, так само неможливо розібратися з пристроєм своєї свідомості і несвідомого через 1 -2 години в тиждень.
Звичайно, психотерапевт не може клієнта змусити робити щось: наприклад, поспостерігати за собою під час сварки або записати всі дитячі образи. Це йому й не потрібно. Але він повинен пояснити клієнту сенс його домашньої роботи, розібратися з внутрішнім опором (чому це я повинен робити?), а після обговорити результат, дати зворотний зв’язок, розпитати клієнта про його переживання поза кабінету психолога.
3. Наполягатиме на дотриманні правил
Звичайно, психотерапія не може проходити проти волі, не за запитом або не в інтересах клієнта. Але правило «клієнт завжди правий» тут діє тільки до певних меж, які визначаються заздалегідь прописується в контракті. Більш того, якщо клієнт вважає свою думку єдино правильним, ігнорує правила, хамить чи веде себе некультурно, то сам психолог може відмовити в допомозі.
Більшість правил стосуються дисципліни. Наприклад, якщо клієнт запізнився на сеанс, то робота йде тільки залишився, а оплата не зменшується. Або якщо клієнт попередив про скасування сеансу менше, ніж за кілька годин, то все одно вносить оплату за невдалу зустріч. Але бувають і інші правила. Наприклад, коли клієнт не розуміє сенс якогось завдання терапевта і прямо звинувачує його в дурості або некомпетентності. Як правило, в таких випадках спільна робота припиняється.
4. Може не дізнатися клієнта на вулиці
Конфіденційність – правило номер один. Ні за яких обставин психолог не обговорює справи своїх клієнтів з друзями, з рідними або з іншими клієнтами, не розшукує сторінки клієнтів в соц мережах. Правда, він може обговорити складний випадок у вузькому колі колег або на сеансі супервізії. Але в цьому випадку діють правила конфіденційності.
Якщо ж психолог зустрінеться з клієнтом на вулиці, в кінотеатрі або в ресторані, він не привітається першим – це все теж дотримання конфіденційності. Але відповість, якщо клієнт першим привітається. Якщо психотерапевт хоче використовувати випадок з практики для публікацій або вести запис сеансів, то повинен отримати письмову згоду клієнта і зберігати свої записи в захищеному від третіх осіб місці.
5. Допомагає, не маючи аналогічного болючого досвіду
Від клінічних психологів і психіатрів психотерапевт відрізняється тим, що сам регулярно проходить терапію в якості клієнта. Це називається супервізія і клієнт завжди може запросити терапевта про кількість супервизорских годин. Індивідуальна або групова психотерапія потрібна терапевта для того, щоб опрацювати свої проблеми і не переносити їх у взаємини з клієнтом. Крім цього супервізія допомагає позбавитися від негативу, отриманого під час роботи з клієнтом.
Але от переживати аналогічні особисті трагедії терапевта не обов’язково. По-перше, особисті проблеми опрацьовуються на супервізії. По-друге, особисті переживання можуть тільки посилити хвилювання клієнта і перетворити терапію в обговорення.
6. Не буде спеціально шукати у клієнта розлади
Рішення піти на терапію – дуже сміливий вчинок. Зізнатися, що не може впоратися самостійно, попросити про допомогу – таке рішення може прийняти адекватна людина, яка усвідомила свою потребу. І у терапевта немає бажання або цілі довести зворотне.
Якщо ж у клієнта виявиться особистісний розлад, терапевт може порадити психіатра. Але він не стане «повідомляти куди треба» або ставити клієнта на психіатричний облік. Це також заборонено правилами конфіденційності.
Можливі «побічні» ефекти від психотерапії
В мережі є маса інформації про користь психотерапії. Але у більшості ліків є свої побічні ефекти і психотерапевтичне лікування не виняток. За результатами опитування британських психологів майже 6% минулих психотерапію повідомили про «тривалих негативних ефектах». Пояснити причини негативного впливу вчені поки не можуть. Але можуть попередити про можливі побічні ефекти.
Перший час душевний біль може стати сильнішими
Тіло і мозок – це особистий склад проблем і негативних переживань, які накопичувалися тривалий час. Але варто копнути глибше і всі душевні рани заболять з новою силою. Іноді біль настільки сильна, що клієнт вирішує перервати терапію. Але саме цього робити не варто. Краще прожити травматичну ситуацію в безпечному просторі кабінету і в присутності терапевта, ніж знову маскувати біль табличкою «нічого не сталося».
Рідні, друзі, знайомі перестануть вас дізнаватися
Психотерапія вчить відстоювати свої кордони, висловлювати свою думку, аналізувати свої вигоди і озвучувати їх перед оточуючими. Клієнт після терапії виявляє, що не зобов’язаний підкорятися кому-небудь, звітувати у своїх почуттях або робити деякі речі, які він просто не хоче робити. Це дратує оточуючих. Вони можуть дивуватися, обурюватися, оголосити терапевта сектантом. З часом все узгоджується. Але на це піде чимало місяців і нервів.
«Освічений» клієнт може намагатися лікувати оточуючих
Коли розумієш свої старі помилки, приходить бажання «нести істину в маси». Психологи жартома називають таке бажання «синдромом перелеченного клієнта». Але насильно вирішити чужі неможливо. Так що якщо вчасно не стриматися, можна нарватися на негатив або навіть посваритися зі знайомими.
Можна впасти в залежність від терапії
Коли почнуться перші зміни, дійсно, клієнт може захотіти більшого: піти на групову терапію, відвідувати майстер-класи або тренінги, отримати додаткову освіту. Добре це чи погано – однозначної відповіді немає. Ризик є в іншому: клієнт відвикає вирішувати свої проблеми самостійно, оскільки завжди шукає опору в терапевта. Важливо вчасно відстежити таку залежність і піти у вільне плавання.
Є ризик закохатися у психотерапевта
Під час сеансів терапевт уважно слухає, киває, не критикує, не допускає жартів, тактовно радить – загалом, здається майже ідеальним. З часом у клієнта може виникнути закоханість, бажання подружитися зі своїм терапевтом. Це не заборонено психотерапевтичної етикою – під забороною тільки сексуальні відносини. Але терапевта належить бути чуйним і уважним – це його робота. А дружба або відносини можуть роботі пошкодити. На жаль.
Психотерапія – це спільна робота в парі психотерапевт-клієнт, спрямована на внутрішню трансформацію клієнта. Причому простого присутності клієнта на терапії недостатньо, йому потрібно самому захотіти змінитися, активно брати участь в терапії, працювати над собою, вивчати психологію. Тому що ніякі гроші не зможуть насильно зробити людину щасливою.
