Гіпертонічна клізма: показання, склад, техніка постановки

Під терміном «гіпертонічна клізма» розуміється процедура, суть якої полягає у введенні в організм за допомогою задньопрохідного отвору лікарського розчину. Як правило, вона призначається при наявності у пацієнтів скарг на запори як атонічного, так і хронічного характеру. Згідно відгуками лікарів, гіпертонічна клізма також має високу ступінь ефективності щодо набряків, спровокованих венозним застоєм рідкої сполучної тканини.

Свідчення

При різного роду патології, розвиток яких пов’язаний з підвищенням артеріального тиску, нерідко виникає супутня симптоматика, зокрема нудота, головні болі і запори. З метою купірування неприємних відчуттів лікарі часто призначають гіпертонічну клізму. Згідно відгуками фахівців, процедура за ступенем впливу не поступається медикаментів, разом з тим ризик виникнення побічних ефектів мінімальний.

Основні показання до гіпертонічної клізми:

  • Запори (відсутність позивів до скоєння акту дефекації більше 3 днів).
  • Набряки, причина розвитку яких — венозний застій крові.
  • Загальна інтоксикація організму. У цьому випадку гіпертонічна клізма ставиться в рамках першої допомоги потерпілому.
  • Висока температура тіла.
  • Дисбактеріоз.
  • Проктит.
  • Сигмоидит.

Крім того, постановка гіпертонічної клізми проводиться в рамках підготовки пацієнта до хірургічного втручання.

Механізм дії

Після введення лікарського розчину в кишечник в останньому підвищується показник осмотичного тиску. Це, в свою чергу, провокує випіт рідини.

Крім того, активний компонент розчину чинить подразнюючу дію на стінки товстої кишки, тим самим посилюючи перистальтику. Ці фактори сприяють запуску процесу просування застояних калових мас.

Якщо алгоритм постановки гіпертонічної клізми суворо дотриманий, ефект настає вже через 3 хвилини. В результаті кишечник звільняється від фекалій, усуваються набряки і значно поліпшується загальне самопочуття.

Приготування розчину

Склад гіпертонічної клізми може змінюватись в залежності від мети її проведення. Найчастіше використовуються наступні розчини:

  • Сольовий.
  • Натрію хлорид 10 %.
  • Магнію сульфат 25 %.

Сольовий розчин найчастіше використовується для усунення запору, решта — для позбавлення від набряків. Лікарську рідина досить легко приготувати самостійно. Гіпертонічний розчин також можна придбати в аптеці.

На практиці найчастіше використовується рідина на основі солі. Щоб її приготувати, необхідно 1 ст. л. активного компонента розчинити в 200 мл води. Остання повинна мати певну температуру. Від цього сильно залежить кінцевий результат.

У зв’язку з цим гіпертонічні розчини класифікуються наступним чином:

  • Прохолодні. Температура рідини варіюється в межах 22-24 градусів. Такий розчин суб’єктивно відчувається кишечником як прохолодний, не холодний. Клізма допомагає позбутися від атонічних запорів і нормалізувати температуру тіла. Її можна ставити і дітям.
  • Теплі. Їх температура становить 37-40 градусів. У цьому випадку гіпертонічна клізма сприяє розслабленню прямої кишки і розчинення калових мас. Однак процедура жодним чином не впливає на температуру тіла. Теплу клізму найдоцільніше призначати при запорах спастичного характеру.

Обсяг використовуваного розчину також може бути різним. Мікроклізма передбачає введення у пряму кишку не більше 100 мл лікарської рідини. Очисна ж ставиться в кілька етапів. Об’єм розчину при цьому може досягати 2 л.

Гіпертонічна клізма: техніка постановки

Важливо розуміти, що необхідність проведення процедури повинен оцінювати лікар. Ідеальним є варіант, при якому клізма ставиться фахівцем в медичному закладі. Допускається проводити процедуру і в домашніх умовах, але в цьому випадку необхідно строго слідувати алгоритму.

Техніка постановки в умовах стаціонару:

  • Лікар готує розчин до використання. Для цього він підігріває його до потрібної температури.
  • Спеціаліст одягає на руки одноразові рукавички і бере простерилізовані інструменти (спринцівку або кухоль Есмарха).
  • Лікар допомогою ректальної трубки набирає виріб лікарський розчин.
  • Пацієнт звільняє від одягу нижню частину тіла і розміщується на кушетці. Потім він повертається на правий бік і підтягує коліна до живота.
  • Лікар змащує ректальную трубку вазеліном і починає вводити в задній отвір акуратними спіральними рухами. Глибина проникнення виробу не повинна перевищувати 15 див.
  • Лікар починає подавати в пряму кишку розчин невеликими порціями.
  • Завершальним етапом є витяг ректальної трубки.

Після цього пацієнт повинен трохи полежати. Як правило, позив до дефекації виникає через кілька хвилин. Лікар після проведення процедури протягом години стерилізує всі використані інструменти в розчині хлораміну.

Алгоритм постановки гіпертонічної клізми в домашніх умовах такої ж.

Протипоказання

Лікарі не рекомендують проводити процедуру постійно, вона повинна розглядатися лише в якості екстреної заходи. Часта постановка клізми призводить до того, що протягом патології посилюється.

У деяких випадках процедура не проводиться навіть в умовах стаціонару. Протипоказання до постановки клізми:

  • Період відновлення після проведення абдомінальної операції.
  • Виражена серцева недостатність.
  • Геморой.
  • Шлунково-кишкові і маткові кровотечі.
  • Ураження прямої кишки (наявність тріщин, ерозій, виразок).
  • Випадання прямої кишки.
  • Патології органів черевної порожнини в гострій формі.

Крім того, процедура не проводиться при наявності новоутворень в кишечнику.

Висновок

Постановка гіпертонічної клізми — це процедура, суть якої полягає у введенні в кишечник лікарського розчину з метою позбавлення від запорів і набряків. Склад рідини варіюється в залежності від бажаного результату. Допускається ставити клізму в домашніх умовах, але попередньо потрібно проконсультуватися з лікарем.