Як визначити хронічний панкреатит?

У індивіда, що має хронічну форму панкреатиту, при лікарському огляді на дермі добре видно геморагічні висипання розміром від одного до чотирьох міліметрів. Вони представлені у вигляді опуклих крапельок. По-іншому їх називають “точкові ангіоми”, які утворюються в результаті руйнівного впливу ферментів підшлункової залози на капіляри. Після огляду виявляють об’єктивні ознаки патології, які мають свої назви:

• Мейо – Робсона – больові відчуття спостерігаються в цьому місці, а також в лівому реберно-хребетному куті.
• Гротта – зменшення підшкірної тканини від пупка зліва в проекції підшлункової залози.
• Губергрица – Скульського – болюча площа між хвостом і головкою залози.
• Кача – больовий синдром в районі лівих TVIII-TIX і правих Т1Х-ТХ1 грудних хребців.
• Воскресенського – пульсація черевної аорти не визначається.
• Мюссі – Георгієвського – дискомфорт при пальпації в правій надключичной зоні, між ніжками грудинно-ключично-соскоподібного м’яза.
• Дежардена – біль при пальпаторному дослідженні відчувається в так званій панкреатичної точці Дежардена.
• В зоні Шоффара, яка розташована вище пупка на шість сантиметрів з правого боку тіла, також виявляється болючість.

Далі проводять лабораторні види досліджень:

• загальний і біохімічний аналіз крові, амилазный і липазный тест;
• загальний аналіз урини;
• коагулограму;
• копрограму;
• эластазный тест;
• виявлення маркера росту пухлинних клітин;
• толерантність до глюкози.

З інструментальних способів обов’язково виконують:

• рентгенографію органів черевної порожнини;
• УЗД;
• ЕРХПГ – ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографію.

Додаткові види досліджень призначають при необхідності – це спіральна КТ, ФГДС, оглядова рентгенографія грудної клітки, лапароскопія, ангіографія, радіонуклідна холецистографія.