Аускультація
Везикулярне дихання вислуховується за допомогою фонендоскопа в певних точках лівої і правої половини грудної клітки. Вислуховувати спочатку починають спереду, з самої верхньої частини, починаючи від підключичної і надключичной зон, поступово зміщуючись вниз на три сантиметри від прослуховує точок. У такій же послідовності слухаються легкі ззаду. Для збільшення поверхні міжлопаткового простору хворого просять схрестити руки, відвівши лопатки від лінії хребця. Для зручності вислуховування пахвовій зони руки піднімають вгору, розмістивши долонями за голову.
Проводити аускультацію можна при будь-якому положенні обстежуваного, але зручніше всього, якщо він займе сидяче положення з опущеними на колінах руками. Ця поза сприяє повному розслабленню грудних м’язів. Аускультировать хворого в положенні стоячи, але при цьому у нього може спостерігатися запаморочення при глибоких вдихах, про що варто заздалегідь попередити пацієнта.
Під час проведення прослуховування дихальної системи спочатку порівнюють шуми при вдиху, щоб оцінити їх характер і тривалість, гучність, а потім проводять порівняння шумів з тими, які почують з іншого боку в тій же точці.
У першу чергу дивляться на те, як людина дихає, яке саме дихання, що вислуховується над легенями. Потім дивляться на наявність хрипів, інших типів дихання, прослуховує над гортанню, в області великих бронхів. Під час аускультації виникають питання: а що значить везикулярне дихання і як воно виникає?
Альвеолярний тип виникає в результаті коливання еластичних елементів альвеолярних стінок в момент заповнення альвеол повітрям у фазу вдиху. При заповненні всіх альвеол на вдиху відбувається послідовне переміщення повітря. Сумація великої кількості звуків при коливанні стінок створює тривалий м’який шум, який прослуховується на протязі всієї дихальної фази, поступово посилюючись.
Під час прослуховування дихання обов’язково проводять порівняння звуків праворуч і ліворуч. У нормі вони повинні бути однаковими. При патологіях в однакових точках, вислуховуючи з різних сторін, доктор почує шуми різної сили. При деяких станах вони можуть бути ослабленим або посиленим, жорсткими або іншого виду з обох боків. Це пов’язано з анатомічними особливостями будови грудного відділу, віком та іншими причинами.
