Для виявлення хвороб кишечника сьогодні в медицині існує ряд методик і процедур, що дозволяють поставити точний діагноз. Одним з них є віртуальна колоноскопія. Це променевої неінвазивний метод діагностики, що дозволяє обстежити кишечник на предмет наявності поліпів, пухлин, ерозій та інших новоутворень. За відгуками лікарів, віртуальна колоноскопія кишечника переноситься пацієнтами легше, ніж ендоскопічна аналогова процедура.

Принцип проведення процедури

Віртуальна колоноскопія кишечника – це спосіб вивчення стану слизової кишечника на всьому його протязі, всіх його відділів. Скорочені аналогічні назви: МСКТ колоноскопія, КТ колонография. Принцип діагностики базується на комп’ютерній багатошарової або мультиспіральному томографії. При цьому на екрані з’являється тривимірне зображення кишечника. При обстеженні особливі промені рентгена проходять через тіло і таким чином створюється картинка на моніторі.

Відміну від звичайної колоноскопії

Від дослідження з допомогою ендоскопа віртуальна діагностика відрізняється:

• Повною відсутністю больових відчуттів.
• Можливістю оцінити форму кишечника, отримати повну картину його анатомії.
• Візуалізацією практично всіх шарів стінок кишок.
• Відсутністю вікових обмежень.
• Можливістю проведення при виношуванні дитини.
• Отриманням детальної картини навіть віддалених ділянок кишечника.
• Інформативністю при невеликому опроміненні.

При проведенні віртуальної колоноскопії задіяні рентген-промені, при МРТ – електромагнітне поле. Зображення виходять яскраві, чітко проглядаються наявні проблеми.

Що можна побачити

При обстеженні комп’ютер робить до тисячі фотознімків за хвилину в різних проекціях. На підставі знімків лікар-проктолог може розглянути:

• Пухлинні утворення.
• Ерозій та виразок.
• Стан тканин кишечника.
• Отримати картину важкодоступних місць кишечника.
• Оглянути внутрішній просвіт травної трубки.
• Стінки кишечника, уражені колітом.

Варто зауважити, що віртуальна діагностика не завжди дає можливість отримати повну і достовірну картину про стан кишечника. У більшості випадків віртуальну колоноскопію призначають в профілактичних цілях, для дообстеження, щоб не травмувати пацієнта ендоскопією.

Недоліки методу

За відгуками лікарів, віртуальна колоноскопія більш виправдана у пацієнтів з невисокими онкогенними ризиками. Діагностика не дозволяє:

• Виявити невеликі поліпи.
• Виявити плоский рак.
• Провести маніпуляції: видаляти поліпи, забір біоматеріалу, проводити коагуляцію кровотеч.

Також діагностика не допоможе встановити природу нетипових новоутворенні, не завжди інформативна у осіб похилого віку, а також у пацієнтів з хворобою Крона в стадії загострення. Висока ціна на послугу також робить її недоступною і не надто популярною серед пацієнтів.

Коли показана

Лише за скаргами пацієнта і описаних симптомів важко визначити, яке саме захворювання вразило кишечник, так як прояви різних хвороб внутрішніх органів мають схоже протягом. Саме для встановлення точного діагнозу і призначається віртуальна колоноскопія. Основними показаннями для віртуального комп’ютерного обстеження є:

• Труднощі з регулярним випорожненням кишечника (запори).
• Розлади стільця, коли запори чергуються з проносами.
• Присутність слідів крові у виділеннях.
• Больові відчуття в кишечнику.
• Кровотеча з ануса.
• Анемія неясного генезу.
• Підозра на поліпи і пухлини.
• В екстрених випадках: при рясному кровотечі, потрапляння стороннього предмета, кишкової непрохідності.

Така діагностика в профілактичних цілях показана особам, які мають різного роду діагнози (коліти, НЯК, ентероколіт), а також людям, що мають близьку спорідненість з померлим від онкології кишечника членом сім’ї.

Перед процедурою

Дуже важлива правильна підготовка до віртуальної колоноскопії. Помилково вважати, що очищення і підготовка перед обстеженням не потрібні, так як втручання у внутрішню середу, безпосередньо в кишечник, не відбувається. Підготовка має на увазі під собою обмеження в харчуванні і очищення кишечника.

Харчування повинно бути скориговано за 2-3 дні до проведення колоноскопії. Слід перейти на бесшлаковые продукти. По можливості за день до процедури приймати їжу взагалі не варто. При неможливості повної відмови від їжі слід споживати рідкі легко засвоювані страви (кашки, киселі). Дозволено вживати:

• Кашу з рису.
• Вівсяні пластівці.
• Легкі супові навари на нежирному м’ясі (кролятина, індичатина, курятина).
• Яйця.
• Нежирну рибу.
• Кисломолочні та сирні продукти.
• Сухе печиво.
• Відварені овочі.

Під заборону потрапляють:

• Копчення.
• Соління.
• Жирні сорти м’яса і риби.
• Капуста свіжа.
• Консервація.

Готувати їжу слід на пару, відварювати або запікати продукти.

За день до колоноскопії приймають препарат призначений для очищення кишок (“Форттранс”, “Дюфалак”). В день проведення маніпуляції ставлять клізму для повного очищення кишечника та отримання інформативних знімків.

Як проводиться віртуальна колоноскопія

Віртуальне обстеження починають з наповнення кишечника газом з азотом. При цьому пацієнт може відчувати невеликий дискомфорт або спазми. Іноді застосовують діоксид вуглецю, який краще розширює тканини і викликає менше больових відчуттів. Для отримання інформативних знімків вводять близько 3 літрів двоокису вуглецю.

Сама процедура включає чотири стадії:

Пацієнт вкладається на кушетку на бік і підтискає коліна до грудей (поза ембріона). У цьому положенні готують задній прохід: проводять санацію антисептиком, зволожують вазеліном, знеболюють лідокаїном.

В анус вводиться наконечник для подачі повітря або ж діоксиду вуглецю. Газ подається до моменту виникнення дискомфорту, після цього пацієнт перевертається на спину.

Обстежуваного переміщують у томограф і попередньо оцінюють розтягнутість просвітів кишечника. При недостатньому розтягуванні газ додають.

Проводять сканування кишечника у багатьох ракурсах, для отримання максимально реалістичної картини деформації тканин.

У момент сканування апарат повертається навколо тулуба людини. Після обстеження неприємних відчуттів зазвичай не буває. При надмірному скупченні газів можна прийняти “Еспумізан” або відвар кропу.

Весь час обстеження не складає більше 5 хвилин (не враховуючи введення газу). При використанні контрастує речовини обстеження може тривати до 10 хвилин. Після введення контрастного препарату необхідно спостереження лікаря протягом години для запобігання алергічних реакцій. Розшифровка результатів становить близько 3 днів. Результат видається на цифровому носії (диск, флешка) і в письмовій формі.

Відгуки про віртуальної колоноскопії

Лікарі і пацієнти позитивно відгукуються про процедуру. Якщо порівнювати віртуальну діагностику і традиційний метод, то комп’ютерна томографія є більш прогресивним і сучасним способом обстеження кишечника без болю. Відгуки пацієнтів про віртуальної колоноскопії об’єднує позитивна оцінка:

• Займаного часу обстеження проводиться швидко, протягом 5-10 хвилин, тоді як звичайна колоноскопія займає більше часу.
• Безболісності – відсутня необхідність глибокого введення ендоскопа з камерою, неприємні відчуття можуть бути лише від наповнення кишечника газом
• Точності – завдяки скануванню в різних проекціях виходить класична клінічна картина, тоді як ендоскоп не завжди може проникнути в извитый кишечник.
• Вартості – вона не є низькою, але при цьому не сильно відрізняється від плати за колоноскопію, що проводиться звичайним способом.

За відгуками про віртуальної колоноскопії кишечника більшості людей, їх побоювання з приводу болю не підтвердилися. Невелика хворобливість виникала приблизно у половини пацієнтів при накачуванні кишечника повітрям. При цьому досліджувані високо оцінили можливості комп’ютерної діагностики кишечника без безпосереднього вторгнення у внутрішнє середовище організму.

Протипоказання

Проведення комп’ютерної колоноскопії має мінімальні ризики і тому протипоказань для проведення даної процедури небагато. Допускається застосування методу при вагітності (на невеликих термінах), невеликому підвищенні температури тіла. Небажано проведення дослідження при:

• Защемленої грижі (пахової або пупкової).
• У післяопераційному періоді при порожнинних операціях.
• Гострому животі, кольках.

Вагітність та лактація на останньому триместрі є відносними протипоказаннями, дослідження може проводитися після узгодження з лікарем.

Де роблять, ціни

Комп’ютерна колоноскопія виконується у багатьох клініках РФ, які мають обладнані спеціалізовані кабінети. Обстеження проводиться за допомогою новітнього сучасного обладнання, яке є далеко не в кожному медичному закладі. Незважаючи на це, віртуальну колоноскопію в Москві пропонують зробити більш ніж за 300 адресами приватних і державних клінік. Ціна варіюється в залежності від престижу клініки і професіоналізму фахівців. В середньому вона стартує з 8000 рублів і може бути значно вищою в елітних медцентрах. Безкоштовне проходження процедури можливе при наявності направлення та ОМС.

Віртуальна колоноскопія – молодий інноваційний метод обстеження в проктології. Її явні переваги (неінвазивність, безболісність, точність) дозволяють все більше впроваджувати обстеження до переліку звичайних процедур і підвищувати рівень обстеження. Недоліки комп’ютерної діагностики незначні і компенсуються додатковим проведенням традиційної колоноскопії для уточнення діагнозу. Основа успіху в ранньому діагностуванні небезпечних кишкових захворювань, комплексному підході до методів обстеження пацієнта і виконання ним запропонованих рекомендацій.