Панкреатична амілаза: норма в крові, причини підвищення, можливі захворювання

Отримавши призначення від гастроентеролога на здачу лабораторних аналізів, багато пацієнти цікавляться, що являє собою панкреатична амілаза. Це фермент, який виробляється підшлунковою залозою і використовується організмом для розщеплення різних сахаридів. Дослідження на рівень даного панкреатичного ферменту лікар призначає при підозрі на патологію органів травлення. Збільшується такий показник при розвитку запальних процесів. Показники панкреатичної амілази залежать, як правило, від віку, у жінок і чоловіків не розрізняються. Відхилення від норм у більшості випадків вказує на виникнення патологічного процесу в підшлунковій залозі.

Що це таке?

Панкреатична амілаза є специфічним ферментом, расщепляющим крохмаль до звичайних олигосахароидов. Вона бере участь у розщепленні високоуглеводной їжі до простих, засвоюваних клітинами і тканинами, речовин. Подібний фермент необхідний при процесах вуглеводного обміну. На амілазу панкреатичну припадає частка участі при розщепленні глікогенів, які знаходяться в м’язах в якості енергетичного запасу. Під впливом групи каталізаторів глікогени переводяться назад в глюкозу, яка в деяких випадках потрібно організму при підвищених фізичних навантаженнях, тривалих стресах і т. п.

Підвиди

Даний панкреатичний фермент підрозділяється на такі підвиди:

  • α-амілаза;
  • γ-амілаза;
  • β-амілаза.

У підшлунковій залозі і протоках слинних продукується альфа-амілаза. Інші різновиди присутні переважно в плодах і у бактерій. Альфа-амілаза, яка виробляється у людини, називається панкреатичної. Даний показник при проведенні лабораторного дослідження застосовують для діагностики різноманітних захворювань і при оцінці стану травних органів. Невелика частина такого ферменту продукується в яєчниках, кишечнику і м’язах. Панкреатическое речовина разом з поджелудочным соком потрапляє в порожнину дванадцятипалої кишки. Під впливом панкреатичного соку і інших каталізаторів починається процес розщеплення їжі на дрібні складові. За деякий час їжа розпадається на безліч молекулярних сполук. Такі молекули проходять у відділи кишечника, де починається процес їх всмоктування через спеціальні ворсинки, після чого корисні речовини проникають у кров і розносяться по організму, який використовує їх для будівлі і підтримки функціонування всіх органів, клітин, тканин і систем. Особливо в харчуванні потребують м’язові тканини, які є в кожному органі людського тіла.

Коли призначається дане дослідження?

Аналіз біологічного матеріалу на рівень панкреатичної амілази призначається у наступних випадках:

  • у процесі діагностування будь-якого захворювання підшлункової залози фахівець робить призначення даного лабораторного дослідження при підозрі на доброякісну або онкологічну пухлина підшлункової залози, її запалення, закупорку проток даного органу;
  • такий лабораторний тест також необхідний для оцінки терапевтичної динаміки панкреатиту в гострих або хронічних формах;
  • при підозрі на розвиток муковісцидозу;
  • при виникненні синдрому «гострого живота», тобто коли у хворого спостерігаються виражені колючі і ріжучі болі;
  • дослідження проводиться при захворюваннях слинних залоз, патології яєчників, застійних явищах у дихальних органах;
  • в післяопераційному періоді при хірургічних втручаннях на органах травлення необхідно спостереження за рівнем альфа-амілази загальної та панкреатичної, постійна оцінка їх співвідношення.

В нормальному стані основна частина амілази виробляється слинними залозами. Вона має вигляд, кілька відрізняється від ферменту, який виробляється підшлунковою залозою.

Правила підготовки

Результати лабораторного дослідження залежать від дотримання основних підготовчих вимог. Правила підготовки для здачі аналізу крові на дослідження:

  • Забір біологічного матеріалу переважно проводиться вранці. Оптимальний час з 7 до 10 годин, але допускається забір крові протягом всього дня.
  • Хворий не повинен перед здачею крові вживати їжу (за 7-13 годин). Якщо кров здається вдень, до моменту забору повинно пройти мінімум 5 годин після вживання легкої їжі.
  • Перед проведенням дослідження пацієнту необхідно виключити психоемоційні навантаження. Здача біологічного матеріалу після сильного стресу може привести до помилкових результатів.
  • За два дні до проведення дослідження заборонені спортивні тренування та інші підвищені фізичні навантаження, оскільки це також може вплинути на рівень амілази в крові.
  • За 3 дні до здачі аналізу необхідно виключити прийом спиртних напоїв.
  • Деякі лікарські засоби для перорального прийому, наприклад, «Каптоприл», гормональні, а також, нестероїдні протизапальні медикаменти і т. д. можуть негативно вплинути на концентрацію амілази в крові. Крім того, необхідно обговорити з фахівцем скасування медичних препаратів або здачу біологічного матеріалу на тлі їх використання.
  • Кров для проведення дослідження підходить винятково венозна. Тестування на даний панкреатичний каталізатор з використанням капілярної крові не виконується. В деяких випадках можливо проведення аналізу з застосуванням добовій сечі.

    Інтерпретація результатів: таблиця

    У людей різного віку рівень амілази змінюється. У новонароджених дітей він мінімальний, протягом життя підвищується приблизно в чотири рази.

    Норми панкреатичної амілази у різних вікових категорій і в залежності від статевої приналежності:

    • До 6 міс.: 1-12 Од/л.
    • 6 міс. – 1 рік: 1-23 Од/л.
    • 1-2 роки: дівчатка 3-39 Од/л, хлопчики 1-23 Од/л.
    • 2 – 19 років: 4-31Ед/л.
    • Дорослі: 8-51 Од/л.

    Основна причина підвищеної панкреатичної амілази у крові – панкреатит.

    При цьому недугу рівень ферменту істотно збільшується і досягає 100 Од/л. Збільшитися амілаза може в десятки і більш раз. Пік наростання такого показника фіксується в перший день захворювання. При легкому загостренні панкреатиту, що протікає в хронічній формі, рівень каталізатора знаходиться в межах 70-90 Од/л.

    Причини підвищення рівня амілази

    У нормі панкреатичної амілази у крові у дорослих має бути не більше 50 Од/л. Незначні відхилення можуть спостерігатися при кістах підшлункової залози. Якщо подібне патологічний стан прогресує, показники аналізу також зростають. Відхилення від норми спостерігаються також при закупорки проток залози. Це може відбуватися під впливом пухлин, каміння, які утворюються внаслідок порушення процесів метаболізму. При цьому сповільнюється відтік підшлункового секрету внаслідок утворення послевоспалітельних або післяопераційних спайок, коли відбуваються процеси рубцевої деформації. Застій призводить до підвищення значень даного ферменту і ряду інших біохімічних показників. Рівень амілази може змінюватися при епідемічному паротиті, запаленні слинних залоз, а також при эпидпаротите.

    Чому ще може бути підвищена панкреатична амілаза? Причиною може стати патологія системи виділення.

    Порушення в роботі нирок

    Якщо погано функціонують нирки, то страждає виведення ферментів з організму. Залози продовжують його виробляти, але нирки при цьому не можуть в достатньому обсязі його виводити, тому показник збільшується.

    Цукровий діабет

    При цукровому діабеті в організмі відбувається процес компенсації патологічних змін. Органи починають максимально продукувати каталізатори і гормональні речовини, які розщеплюють полісахариди. Тому при початкових стадіях діабету істотно підвищується концентрація амілази та інсуліну.

    Може бути панкреатична амілаза знижена. Що це означає?

    Причини зниження рівня амілази

    Знижується рівень даного панкреатичного ферменту найчастіше у випадках, коли в організмі недостатньо клітин, що продукують його. Приміром, панкреатична амілаза різко знижується, якщо у пацієнта видаляють частину підшлункової залози. Даний орган має велику кількість клітин, що виробляють ферменти та інші активні речовини. Цим обумовлено зниження концентрації панкреатичної амілази.

    Різноманітні пухлинні захворювання підшлункової залози приводять до загибелі здорових клітин і заміщення їх на атипові. Такі патологічні клітини не виконують основних функцій органу і не синтезують ферменти. Тому концентрація амілази починає поступово знижуватися.

    Муковісцидоз (кістозний фіброз) також призводить до ураження залоз секреції (підшлункової, слинних). В результаті розвитку даної генетичної патології відбуваються збої в процесах продукування багатьох ферментів, у тому числі панкреатичної амілази. Аналіз крові покаже будь-яке відхилення від норми.

    Нормалізація рівня ферменту

    Для того, щоб усунути зміни у процесах вироблення амілази (збільшення рівня ферменту або його зниження) необхідно правильно діагностувати основне захворювання, яке спровокувало дане патологічне явище. Від адекватної діагностики залежить те, наскільки правильно підібране лікування. Терапія такого порушення спрямована на усунення основної патології. Якщо причиною став цукровий діабет, необхідно вжити заходів для нормалізації рівня цукру в крові. У випадках, якщо чинником з’явилися певні захворювання травної системи, потрібно докласти максимальні зусилля до того, щоб нормалізувати роботу органів шлунково-кишкового тракту.

    Важливу роль у процесі видужання грає дієтичне харчування, куди включені тільки щадні продукти. При такому захворюванні як муковісцидоз нормалізувати рівень амілази вкрай складно, і для цього фахівець повинен підібрати ефективні медикаментозні засоби.

    Ми розглянули, що показує панкреатична амілаза.