Аромат жінки робить її бажаною для партнера, але тільки в тому випадку, якщо це аромат здоров’я. У деяких племен Африки навіть існують певні табу на сексуальні взаємини з жінками, які не виділяють аромат здоров’я. За цей своєрідний запах жінки повинні бути вдячні не тільки феромонам, але і лактобактеріями – паличок Дедерлейна (Lactobacillus spp), які живуть в піхві.

Лактобактерії: мікробіологія

Це грампозитивні бактерії, які належать до анаеробів (здійснюють всі процеси життєдіяльності в безкисневому середовищі), не утворюють спор і діляться простим мітозом.

Вони мають форму правильних паличок, які розташовуються групами у вигляді ланцюжків. В процесі своєї життєдіяльності вони розкладають вуглеводи до молочної кислоти або перекису водню.

Багато види і штами використовуються у складі пробіотиків для лікування дисбактеріозів всіх відділів шлунково-кишкового тракту та урогенітальної системи.

Лактобактерії – одна з головних складових біологічно активних добавок (Бадів).

Дружні бактерії

Лактобактерії – це мікроби-симбионты, які складають більшу частину мікрофлори нашого шлунково-кишкового тракту і статевих органів.

Свою назву вони отримали завдяки вмінню перетворювати вуглеводи в молочну кислоту. Вона створює кисле середовище, у якій некомфортно почувають себе патогенні бактерії і гриби.

Бактерій родини Lactobacillaceae дуже багато. У тонкому і товстому кишечнику людини живуть лактобактерії L. acidophilus, L. casei, L. bulgaricus,L. plantarum, L. salivarius, L. reuteri, L. rhamnosus та інші. Зовсім недавно (у 2005 році) штами цих бактерій були виявлені навіть в шлунку, де середовище різко кисла.

У шлунково-кишковому тракті ці наші співмешканці стимулюють реакції імунного захисту, активізують регенерацію слизової оболонки, синтезують гідролітичні ферменти (лактазу), інтерферони (захисні білки) і цитокіни (фактори зростання). Вони також синтезують вітаміни групи В і К, які відіграють важливу роль у коригуванні микроценозов дружній бактеріальної флори кишечника.

Чарівні палички Дедерлейна

Відразу пояснимо, лактобактерії Дедерлейна (Lactobacillus spp.) – це збірна група мікроорганізмів, що включає близько 135 видів бактерій родини Lactobacillaceae, які можуть жити в піхву жінок. Кожен вид лактобактерій виконує, як правило, кілька важливих функцій, але, в цілому, вони поділяються на три групи:

• Лактобактерії, які продукують перекис водню (acidophilus, crispatus, gasseri, johnsonii, vaginalis) і виступають у ролі природного антисептика.
• Лактобактерії, які продукують молочну кислоту (salivarius, johnsonii, acidophilus, jensenii). Вони формують кислотну середу в урогенітальних органах.
• Лактобактерії, які тільки прикріплюються до інших бактерій або слизових оболонок піхви (agilis, jensenii, Johnsonii, ruminus) і блокують їх рецептори, не даючи закріпитися патологічних мікроорганізмів.

Свою назву ця група вагінальних бактерій одержала на честь німецького акушера-гінеколога Альберта Дедерлейна (1860-1941), який у 1887 році їх описав. Він правильно встановив їх роль у піхву жінки. Крім того, саме Дедерлейну належить розробка методу экстраперитонеального кесаревого розтину.

Lactobacillus spp: норма

У піхву женцины всі бактерії існують в мікробіоценозі. У 1 мілілітрі вагінального секрету міститься до 110 мікроорганізмів. Близько 95% з них в нормофлорі – Lactobacillus spp.

Крім лактобактерій, мікрофлору піхви складають:

• Грампозитивні біфідобактерії, мобилункус, пептострептококи, клостридії.
• Грамнегативні фузобактерії, превотеллы, вейонеллы.
• Факультативно-аеробні мікроорганізми – гарднерели, мікоплазми, ентеробактерії, стрептококи і стафілококи, коринебактерії і деякі види грибів (дріжджові і кандиди).

У піхві здорової жінки виявляється до 40 видів мікроорганізмів, що складають 107-109 колонієутворюючих одиниць (КУО) на мілілітр. Переважають у нормі у жінок Lactobacillus spp (до 95 %), зниження кількості яких призводить до зростання умовно-патогенних агентів і розвитку патологічних станів – вагінозу (дисбиозу), вагиниту (запалення слизових), грибкових інфекцій.

Роль гормонів

Новонароджена дівчинка має стерильне середовище піхви. Протягом перших днів її життя відбувається так звана колонізація даної середовища грампозитивними анаеробами – стафілококами, стрептококами та іншими. Середовище в піхві зберігає нейтральні показники рН.

У період статевого дозрівання під впливом естрогенів відбувається збільшення товщини вагінального епітелію і накопичення в його клітинах глікогену (запасного вуглеводу). Після першої менструації, коли клітини епітелію руйнуються під дією прогестерону, а глікоген вивільняється, мікрофлора піхви змінюється. У ній починають переважати Lactobacillus spp. Відбувається це, тому що для лактобактерій глікоген є ідеальним живильним середовищем.

Як зазначено вище, вуглеводи лактобактерії розкладають до молочної кислоти. Вона збільшує кислотність середовища, що згубно для інших бактерій. Що значить Lactobacillus spp в кількості 95 %? Ці цифри показують, що ці бактерії стали переважаючою групою в мікрофлорі піхви.

Надалі протягом усього життя жінки активність і кількість Lactobacillus spp в піхву будуть контролювати гормони естроген і прогестерон.

Невидимі ангели-охоронці

Саме в такій ролі виступають для жінок палички Дедерлейна. Їх функції:

• Вироблена лактобактеріями молочна кислота створює в піхву кислотність в межах 3,8-4,5 рН. Саме це стає бар’єром для заселення і розмноження патогенних мікроорганізмів.
• Кисле середовище сприяє еволюційного відбору – в ній гинуть слабкі сперматозоїди. Це означає, що палички Дедерлейна зміцнюють генофонд людства.
• Лактобактерії, які продукують перекис водню, є універсальним природним антисептиком.
• Палички Дедерлейна продукують біологічно активні эндобиотики – природні антибіотики. Наприклад, лізоциму – це агенти з «липкими» властивостями. Вони прилипають до патогенів і руйнують оболонку клітинну стінку бактерій і грибів.
• Лактобактерії стимулюють роботу імунних клітин макрофагів, які поглинають патогенні організми.
• Ця група бактерій беруть участь у забезпеченні загального імунного статусу організму – вони взаємодіють з головними клітинами імунної відповіді лейкоцитами.

Вороги корисних паличок

Зниження кількості Lactobacillus spp в мазку у жінок (як і їх збільшення) призводить до порушення микроценоза піхви і змін кислотності середовища. У першому випадку відкриваються ворота для поселення і розмноження патогенних мікроорганізмів. Перевищення норми Lactobacillus spp в мазку сприяє розмноженню вагінальних грибків, що призводить до кандидозу (молочниці).

Порушити крихку рівновагу цього біоценозу можуть такі чинники:

• Не збалансоване харчування і брак кисломолочної продукції в раціоні.
• Недотримання правил особистої гігієни (чужі рушники, рідка зміна прокладок або тампонів, носіння тісної білизни та багато іншого).
• Загальне переохолодження призводить до зниження імунітету, що може призводити до дисбактеріозу у піхву.
• Гормональні збої і порушення, що спостерігаються під час менструацій, а також кошти гормональної та внутрішньоматкової контрацепції.
• Інфекції. Небезпечні не тільки ті захворювання, які передаються статевим шляхом, але і всі запальні процеси в районі малого тазу.
• Прийом антибіотиків вбиває нормальну мікрофлору кишечнику і піхви, сприяючи проникненню і розмноженню патогенів.

Діагностика та лікування

У діагностичних цілях для аналізу на якісний та кількісний склад мікрофлори беруться мазки секрету з піхви або зіскрібки епітелію піхви у жінок, уретри у чоловіків.

Якісний аналіз ДНК Lactobacillus spp проводиться серологічними методами. Найчастіше виконується ПРЦ – полімеразна ланцюгова реакція. Сучасні лабораторії розташовують ПРЦ-тест системами, які не тільки виявляють Lactobacillus spp, але і проводять їх видову ідентифікацію.

Використовується і метод посіву на поживних середовищах.

Варто зазначити, що у жінок порушення біотопу піхви зустрічаються набагато частіше, ніж у чоловіків в уретрі. У нормі В мазку не повинно бути патогенних мікроорганізмів, а паличок Дедерлейна повинне знаходиться в межах 107-109 КУО/мл

Результат може виявитися помилковим, якщо аналіз здається в період менструацій або прийому антибіотиків. Дані можуть бути перекручені і при проведенні гігієнічних процедур, а також використання свічок, мазей або спреїв менш ніж за добу до здачі біологічного матеріалу.

Якщо в аналізах на Lactobacillus spp виявлено порушення їх балансу, то необхідно негайно починати лікування. Після інтерпретації результату аналізу лікар призначить курс антибіотиків при наявності патогенного агента, а потім курс еубіотиків для відновлення нормальної кількості лактобактерій. Можуть бути призначені вітаміни та імуностимулюючі препарати.

Підіб’ємо підсумки

Тепер ви знаєте, що Lactobacillus spp у жінок – це нормальна мікрофлора піхви. Здорова жінка – це успішне зачаття і благополучне протягом вагітності.

При всьому різноманітті лікарських препаратів та їх широкій рекламі не варто забувати, що самолікування може принести більше шкоди, ніж користі. Довіряйте лікарям, проходьте медогляди не рідше одного разу на півроку, з обережністю приймайте антибіотики, бережіть себе і своїх коханих.