Акт дефекації: механізм, регулярність, причини порушень

З точки зору фізіології, акт дефекації — це складний процес, що припускає вихід накопичилися в кишечнику калових мас з організму в зовнішнє середовище за допомогою задньопрохідного отвору. Кількість випорожнень на добу безпосередньо залежить від конституції людини та обсягів з’їденої ним їжі. Проте прийнято вважати нормою 1-2 акту дефекації в день. Часте випорожнення або, навпаки, тривалі затримки свідчать про розвиток порушень, за наявності яких нерідко потрібна лікарська допомога.

Механізм

Очищення нижніх відділів кишечника відбувається під час акту дефекації. Незадовго до процесу спорожнення в організмі формується відповідний позив. Він, у свою чергу, чинить подразнюючу дію на рецептори кишки в той момент, коли вона заповнена каловими масами і в ній підвищений тиск до показника 50 мм водного стовпа.

Безпосередньо акт дефекації відбувається завдяки виконанню внутрішнім і зовнішнім сфінктерами моторної функції. Поза процесу спорожнення вони скорочені, завдяки чому калові маси не випадають з прямої кишки. Крім того, регуляція акту дефекації здійснюється особливим центром. У нього входить интрамуральная нервова система, а також соматичні і парасимпатичні відділи крижових сегментів спинного мозку.

Окремо зупинимося на те, який механізм акту дефекації. Від рецепторів слизової кишки в спинальний центр надходять аферентні імпульси. Відбувається це за допомогою тазових і сороміцьких нервових волокон. В спинальном центрі запускається процес формування імпульсів, які потім передаються до внутрішнього сфинктеру прямої кишки та її гладкій мускулатурі. Що стосується анального кільця, розташованого зовні, на початку здійснення рефлексу його тонус підвищений. Як тільки досягається показник надпороговой сили подразнення рецепторів прямої кишки, зовнішній сфінктер розслаблюється, завдяки чому калові маси можуть безперешкодно вийти з організму.

У скоєнні довільного акту дефекації беруть участь:

  • Довгастий мозок.
  • Гіпоталамус.
  • Кора великих півкуль.

Свідоме управління процесом спорожнення формується вже в перші 12 місяців після появи дитини на світ.

Природний акт носить не тільки вольовий характер. Почасти він є і мимовільним. Адже при вираженому подразненні кишки запускається процес її скорочення, завдяки чому і сфінктери розслабляються.

Вплив на роботу внутрішніх органів і систем

Під час акту дефекації в тканинах відбуваються деякі зміни. Наприклад, показник систолічного артеріального тиску, значно підвищується в середньому на 60 мм ртутного стовпа. Діастолічний також змінюється в більшу сторону. Як правило, воно підвищується на 20 мм ртутного стовпа. Це пояснюється тим, що під час спорожнення кишечника відбувається скорочення великої площі м’язової тканини. Крім того, в моменти напруження відбувається затримка дихання.

Регулярність

У нормі акт дефекації у середньостатистичної людини повинен відбуватися до 2 разів на добу. При цьому він не повинен супроводжуватися хворобливими і іншими дискомфортними відчуттями. Крім того, людина не повинна докладати виражених зусиль при напруженні.

Інтервал між актами дефекації — суто індивідуальний показник. У середньостатистичної людини спорожнення кишечника відбувається в ранкові години. При цьому не виключена ймовірність очищення і у вечірній час.

В нормі за добу з організму повинно вийти до 0,5 кг фекалій. Калові маси мають виділятися легко, відразу тонути і не залишати слідів на сантехніці. Колір калу в нормі має коричневий колір (за винятком днів, коли людина з’їла фарбувальну їжу, наприклад, буряки). По консистенції фекалії повинні з себе представляти м’який, але оформлений стілець.

Чому не можна стримувати позиви до дефекації

Ігнорування сигналів організму (свідоме стримування калу в ньому) призводить до надмірного розтягування ампули прямої кишки. Крім того, фекалії — це не тільки кінцевий продукт перетравлення їжі. У ньому міститься величезна кількість бактерій і токсичних сполук. Останні починають всмоктуватися в кров при тривалій відсутності випорожнення. В результаті людина відчуває головний біль, слабкість і інші прояви інтоксикаційного процесу.

Види порушень

Ситуації, коли спорожнення кишечника відбувається дуже часто або, навпаки, дуже рідко, зустрічаються постійно. Подібні стани можуть розвинутися під впливом великої кількості провокуючих факторів.

Види порушень акту дефекації:

  • Частий стілець. Іншими словами, діарея. Це патологічний стан, при якому спорожнення кишечника відбувається 3 і більше разів на добу. Стілець при цьому неоформлений, по консистенції він рідкий. Добова кількість фекалій перевищує норму 0,5 кг. Рідкі калові маси не тонуть і залишають сліди на сантехніці. Для виявлення патології, що послужила причиною розвитку діареї, лікарі спочатку звертають увагу на колір фекалій. Він може варіюватися від світло-жовтого до коричневого.
  • Рідкий стілець. Це запор — утруднений акт дефекації. Спорожнення кишечника відбувається, як правило, 1 раз на 3 дні. Калові маси при цьому дуже тверді. Під час акту людині доводиться сильно натужуватись. При цьому можуть спостерігатися виражені хворобливі відчуття.
  • Ні діарея, ні запор не є самостійними захворюваннями. Вони завжди розглядаються як наслідок впливу на організм будь-яких негативних факторів.

    Причини порушень акту дефекації

    І частий, рідкий стілець є станами, нерідко вимагають лікарського втручання. При цьому причини їх виникнення можуть мати відносно безневинний характер.

    Запор є наслідком:

    • Незбалансованого харчування. Як правило, рідкий стілець — це постійний «супутник» людей, що захоплюються жирною їжею і продуктами, склад яких багатий рафінованим цукром. В більшості випадків в меню цих осіб є лише мала частина рослинних волокон, які відповідають за формування калових мас.
    • Недотримання питного режиму.
    • Ігнорування позивів. Наприклад, людина негативно ставиться до відвідування громадського туалету і воліє затримати у себе на деякий час фекалії. Якщо дана ситуація буде повторюватися систематично, позиви стануть зовсім слабкими.
    • Синдрому роздратованого кишечника. Спазми в м’язової тканини призводять до значного уповільнення просування калу.
    • Частих епізодів вживання проносних препаратів. Організм звикає до медикаментів, завдяки чому скасування коштів відразу викликає запор.
    • Гормонального дисбалансу. Найбільш часто утруднений акт дефекації у вагітних жінок та осіб з цукровим діабетом.
    • Захворювань нервової системи.
    • Патологій органів травлення.
    • Атеросклерозу кровоносних судин.
    • Геморою і тріщин анального кільця.
    • Наявності перешкод в кишечнику (в якості перешкоди можуть виступати пухлини, рубці, спайки).
    • Приймання деяких лікарських засобів (знеболюючих, антидепресантів, препаратів заліза, транквілізаторів).

    Основні причини розвитку діареї:

    • Кишкові інфекції. Це може бути, як банальне отруєння неякісним продуктом, так і сальмонельоз.
    • Наявність аутоімунних патологій органів шлунково-кишкового тракту. У цьому випадку захисна система організму розцінює власні клітини як чужорідні і регулярно їх атакує. Приклади недуг: виразковий коліт, хвороба Крона.
    • Наявність новоутворень в товстій кишці.
    • Вироблення недостатньої кількості травних ферментів.
    • Порушення процесу регуляції роботи кишечника нервовою системою.
    • Прийом деяких лікарських засобів (антибіотиків, гормональних та протипухлинних препаратів).

    При частих епізодів діареї або запору необхідно звернутися до терапевта. Лікар оформить направлення на комплексне дослідження, на підставі результатів якого складе схему терапії або направить на консультацію до інших спеціалістів, наприклад, гастроентеролога, хірурга, проктолога або ендокринолога.

    Лікування

    Щоб позбутися від запору або діареї, необхідно усунути першопричину розвитку даних патологічних станів. Для цього пацієнту потрібно пройти комплексне обстеження, на підставі результатів якого лікар зможе виявити основне захворювання.

    Як показує практика, у багатьох випадках достатньо лише скорегувати раціон і режим харчування, а також відмінити прийом деяких лікарських засобів. Однак не можна виключати ймовірність наявності і серйозної патології.

    Профілактика порушень

    Значно зменшити ризик виникнення розладів стільця можна, але для цього необхідно дотримуватися принципів здорового харчування. У щоденному меню обов’язково повинні бути присутніми продукти, багаті рослинними волокнами. З раціону харчування бажано виключити жирні, смажені, копчені та пряні страви.

    Важливо також своєчасно лікувати всі виявлені захворювання. При виникненні будь-яких тривожних симптомів рекомендується звертатися до лікаря.

    Висновок

    Під терміном «акт дефекації» розуміється процес, під час якого калові маси виходять з організму. В нормі за добу має бути до 2 випорожнень. Дуже рідкий або, навпаки, дуже частий стілець свідчать про порушення. Щоб виявити основне захворювання, необхідно звернутися до лікаря.